Em um período de 15 dias, os pesquisadores afirmam que estavam em casa sem limitações respiratórias:

• 69% dos pacientes do grupo hidroxicloroquina + azitromicina + suporte clínico padrão;
• 64% dos pacientes do grupo hidroxicloroquina + suporte clínico padrão;
• 68% dos pacientes do grupo suporte clínico padrão.

• Em relação a morte de pacientes, o número em 15 dias foi semelhante entre os grupos, em torno de 3%.

  Efeitos colaterais

  Sobre os chamados "efeitos adversos", a pesquisa destacou dois pontos:

  • Alterações em exames de eletrocardiograma (aumento do intervalo QT, que representa maior risco para arritmias) foi mais frequente nos grupos que utilizaram hidroxicloroquina;
  • Alteração de exames que podem representar lesão hepática foi mais frequente nos grupos que utilizaram hidroxicloroquina.

  • De acordo com o estudo, "não houve diferenças para outros eventos adversos, como arritmias, problemas hepáticos graves ou outros".

    Luciano César Azevedo, superintendente de Ensino no Hospital Sírio-Libanês e integrante da Coalizão Brasil, disse que o estudo foi desenhado em março, quando ainda existia uma dúvida com relação ao uso da hidroxicloroquina no tratamento da Covid-19. O resultado, segundo ele, era esperado pelos pesquisadores.

    "Em março, tinha algumas publicações muito pequenas, com muitas limitações do ponto de vista metodológico, mas à medida que foram saindo outros estudos de outros países, e até pesquisas brasileiras, a gente já começou a pensar que a hidroxicloroquina e a azitromicina não eram eficientes no tratamento da Covid", disse.

    Além dos riscos apresentados pelo uso da hidroxicloroquina sem comprovação, Azevedo chama a atenção para o uso frequente da azitromicina, um antibiótico muito prescrito no tratamento contra a doença.

    "A azitromicina é um antibiótico que tem um perfil anti-inflamatório, usado pela possibilidade teórica de combater o que a Covid-19 estava fazendo com o organismo. Essa é uma das grandes preocupações que a gente tem, já que os pacientes estão recebendo antibióticos de forma indeterminada, e não só a azitromicina. Certamente nós teremos problemas de resistência bacteriana se a gente continuar administrando sem evidência clara esses medicamentos".

    Perfil dos pacientes

    Os autores explicam que os pacientes incluídos no estudo tinham idade em torno de 50 anos e pouco mais da metade era do sexo masculino. Os participantes eram pacientes recém-admitidos ao hospital (até 48 horas) que tivessem sintomas iniciados, no máximo, até sete dias antes. Além disso, 40% eram hipertensos, 21% eram diabéticos; 17% eram obesos.

    Estudos em andamento

    A Coalizão COVID-19 tem atualmente outros oito estudos em andamento:

    • Coalizão II - Hidroxicloroquina em casos de Covid-19 mais graves que necessitaram de maior suporte respiratório
    • Coalizão III – Avalia a efetividade da dexametasona para casos de Covid19 com síndrome respiratória aguda grave
    • Coalizão IV – Avalia se a anticoagulação plena com rivaroxabana traz benefícios para pacientes com COVID-19 com risco aumentado para eventos tromboembólicos
    • Coalizão V – Avalia se a hidroxicloroquina previne o agravamento da Covid19 em pacientes que não precisam de internação hospitalar
    • Coalizão VI – Avalia se o tocilizumab, um inibidor da interleucina 6, é capaz de melhorar a evolução clínica de pacientes hospitalizados com COVID-19 e fatores de risco para formas graves inflamatórias da doença
    • Coalizão VII – Avalia o impacto a longo prazo, após alta hospitalar, incluindo qualidade de vida, de pacientes que tiveram Covid19 e foram participantes dos demais estudos da Coalizao.
    • Coalizão VIII – Avaliará se anticoagulação com rivaroxabana previne agravamento da doença com necessidade de hospitalização em pacientes não-hospitalizados com formas leves da COVID-19
    • Coalizão IX – Avaliará se drogas antivirais isoladas e/ou em combinação entre si são efetivas para tratar casos de COVID-19 hospitalizados com doença moderada